Γκρέιπφρουτ και φάρμακα: ποιες αλληλεπιδράσεις υπάρχουν

Η κατανάλωση grapefruit (γκρέιπφρουτ) μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων. Το γκρέιπφρουτ περιέχει ορισμένες φυτικές ενώσεις που μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα μεταβάλλει ορισμένα φάρμακα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ή να μειώνεται η ποσότητα του φαρμάκου που εισέρχεται στο αίμα. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα η δράση του φαρμάκου να αυξάνεται και να προκαλεί παρενέργειες ή να μειώνεται και να μην είναι αποτελεσματικό.

περιέχει μια σύνθετη ουσία που ονομάζεται φουρανοκουμαρίνη, η οποία παρεμβαίνει στη δράση του ενζύμου CYP3A4 που βρίσκεται στο λεπτό έντερο. Αποτέλεσμα της επίδρασης αυτής είναι το λεπτό έντερο να απορροφά μεγαλύτερη ποσότητα ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Οι κατηγορίες φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσει το γκρέιπφρουτ (grapefruit) είναι:

1. Ορισμένα αντιισταμινικά: Για τη φεξοφεναδίνη ο χυμός γκρέιπφρουτ (όπως και ο χυμός πορτοκαλιού και μήλου) μπορεί να μειώσει την απορρόφηση και άρα τη δράση της.
2. Κάποια αντιβιοτικά: Όπως την ερυθρομυκίνη και την κλαριθρομυκίνη, μπορεί να αυξήσει την ποσότητα του φαρμάκου που εισέρχεται στο αίμα.
3. Αντιϋπερτασικά: Ορισμένα φάρμακα για την υπέρταση, όπως οι φελοδιπίνη, νιφεδιπίνη και άλλα, μπορεί να επηρεαστούν από το γκρέιπφρουτ και να αυξηθεί η δράση τους.
4. Αντικαρκινικά φάρμακα: Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα (π.χ. από του στόματος αναστολείς κινασών, όπως η νιλοτινίμπη και η παζοπανίμπη) μπορεί να επηρεαστούν σημαντικά από το γκρέιπφρουτ
5. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων της χοληστερόλης, όπως η σιμβαστατίνη, μπορεί να επηρεαστούν
6. Αντιψυχωτικά: Ορισμένα φάρμακα για την αντιμετώπιση νοητικών διαταραχών, όπως η κουετιαπίνη
7. Αντικαταθλιπτικά: Για ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως η σερτραλίνη, έχει περιγραφεί μικρότερη αλληλεπίδραση

Πιο αναλυτικά, φαρμακευτικές ουσίες για τις οποίες έχει περιγραφεί αλληλεπίδραση με το γκρέιπφρουτ είναι:
- αλπραζολάμη
- αμιωδαρόνη
- ατορβαστατίνη
- καρβαμαζεπίνη
- κιλοσταζόλη
- κλαριθρομυκίνη
- κολχικίνη
- δρονεδαρόνη
- ερυθρομυκίνη
- φελοδιπίνη
- φαιντανύλη
- φεξοφεναδίνη
- ινδιναβίρη
- λοραταδίνη
- λοσαρτάνη
- λοβαστατίνη
- nilotinib
- pazopanib
- πιμοζίδη
- ρανολαζίνη
- σακουιναβίρη
- sildenafil
- σιμβαστατίνη
- ταδαλαφίλη
- vardenafil
- βεραπαμίλη

Η επίδραση του γκρέιπφρουτ μπορεί να κρατήσει έως και 24–72 ώρες, γι' αυτό δεν αρκεί να το τρώτε ή να πίνετε τον χυμό σε άλλη ώρα από το φάρμακο. Το ίδιο ισχύει για το νεράντζι, το πομέλο και ορισμένα μανταρίνια (π.χ. tangelo). Δεν επηρεάζονται όλα τα φάρμακα κάθε κατηγορίας. Αν παίρνετε κάποιο από τα παραπάνω, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας αν πρέπει να αποφύγετε το γκρέιπφρουτ και μη σταματήσετε ή αλλάξετε μόνοι σας τη δόση ενός φαρμάκου. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια αν, μετά από γκρέιπφρουτ, εμφανίσετε ζάλη ή λιποθυμία, ακανόνιστους παλμούς, έντονο μυϊκό πόνο ή αδυναμία, ή ασυνήθιστη υπνηλία.

Τα φάρμακα χορηγούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού. Διαβάστε προσεκτικά το φύλλο οδηγιών χρήσης.